Как определить, что вы страдаете ожирением? Чем грозит избыточный вес и какие методики используются для борьбы с этим заболеванием? На эти и другие вопросы читателей «Репортера» отвечает заведующий хирургическим отделением Самарской областной клинической больницы им. М. Калинина, член правления Международной ассоциации хирургии ожирения, вице-президент Российского общества хирургии ожирения, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Борис Цветков.
Как рассчитать индекс массы тела
- Я слышала, что существует так называемый индекс массы тела. Можно ли самостоятельно его рассчитать?
Лариса, Самара
- Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается легко. Масса тела (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Если индекс получается выше 30 кг/кв. м, то вам следует задуматься о методе хирургического лечения. Если показатель зашкалил за 40, то дело совсем плохо, для таких пациентов существует особая методика. Многие пытаются самостоятельно бороться с лишним весом, но это только усугубляет ситуацию.
К нам часто обращаются пациенты, которые, перепробовав массу методик, даже скинули поначалу энное количество килограммов, а потом набрали в несколько раз больше. Если у вас высокий ИМТ - не затягивайте с лечением.
Как избавиться от лишних кило?
- Я страдаю ожирением несколько лет. Самооценка на нуле, да и со здоровьем начались проблемы. Хотелось бы узнать, какие методики избавления от избыточного веса самые эффективные.
Максим Кожин, Тольятти
- В нашем отделении мы используем, в основном, оперативные методы лечения. Единственный консервативный метод - постановка внутрижелудочного баллона, который используется у пациентов со сравнительно небольшим индексом массы тела (от 30 до 40 кг/кв. м). В этом случае мы под легким наркозом вводим в желудок через ротовую полость баллон, предназначенный для уменьшения объема поступления пищи в желудок. Баллон в желудке раздувается до определенных размеров и не дает попасть в желудок большому количеству пищи. Через полгода баллон извлекается, и пациент за это время, привыкнув к нормированному питанию, теряет около 20-25% лишнего веса.
Всего же хирургических метода три, и они направлены на уменьшение объема желудка. При бандажировании на верхнюю часть желудка надевается специальный бандаж, который позволяет сформировать желудок в виде песочных часов, значительно ограничивая потребление пищи. Бандаж регулирует перетекание пищевого комка из маленького желудка в большой, тем самым сохраняется чувство насыщения при употреблении маленького объема пищи. В первые шесть месяцев пациент теряет около 65% лишнего веса.
Того же эффекта можно добиться при другом виде операций - рукавной пластике желудка. В этом случае не используется бандаж, но формируется маленький желудок путем отсечения его части. Эти виды операций достаточно физиологичны.
Третий метод - этот «золотой стандарт» хирургии ожирения - включает в себя две операции в одной: как формирование малого желудка, так и отведение пищи в те отделы желудочно-кишечного тракта, где всасываемость жира значительно снижена. Эффективность методики высока и составляет около 70% потери веса от излишней массы тела.
Нужно сказать, что все операции, несмотря на их сложность, проводятся точечными проколами на животе. Этим достигается хороший косметический эффект, что немаловажно для пациентов молодого возраста.
Передается ли ожирение по наследству?
- У меня родители страдают ожирением. Значит ли это, что у меня большие шансы поправиться? И что делать, чтобы не набрать лишние килограммы?
Вероника Карпова, Чапаевск
- Врожденное ожирение встречается довольно редко. В основном, к нам обращаются с приобретенным. Это происходит по вине самих пациентов, которые не обращают внимание на рацион и режим питания. Неужели так сложно питаться несколько раз в день и не есть после шести вечера?
Многие обратившиеся к нам больные, в основном, питались один раз в день, при этом основной прием пищи приходился на позднее время. А также вели малоподвижный образ жизни. Мы должны тратить столько же калорий, сколько съедаем, либо есть меньше жирной пищи. Понимаю, что для многих это сложно. Но ради своего здоровья стоит приучить себя к правильному рациону. А если не получается - милости просим к нам!
(допблок)
Чем опасно ожирение?
У пациентов с ожирением развивается «букет» заболеваний, опасных для жизни: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, заболевания суставов, нарушение менструального цикла, бесплодие. А опасность возникновения онкологических заболеваний повышается в несколько раз.
