Что такое желчекаменная болезнь, каковы симптомы заболевания, насколько опасно образование камней в желчном пузыре и как лечить болезнь? На все эти вопросы специально для «Репортера» ответил заведующий хирургическим отделением Самарской областной клинической больницы им. М. Калинина, врач высшей категории Борис Цветков.
«Какие осложнения дает болезнь?»
- В последнее время после приема пищи у меня начинает сильно колоть в правом боку. Подруга мне сказала, что у нее таким образом начиналась желчекаменная болезнь. Неужели у меня то же самое?
Ольга, Самара
- Для начала объясню, что это за заболевание. Это образование камней (мы называем их конкрементами) в желчном пузыре или протоках желчного пузыря. Заболевание может протекать бессимптомно, то есть человек годами не ощущает никакого дискомфорта, а при обследовании других органов брюшной полости выявляются камни в желчном пузыре. А бывают случаи, когда у человека внезапно возникают колики в правом подреберье, да такие, что он от боли теряет сознание. Также вас должны насторожить опоясывающие болевые ощущения в брюшной полости, изжога после приема острой и жирной пищи, сухость во рту.
При запущенном состоянии болезни, когда камень застревает в общем желчном протоке, помимо сильной боли и высокой температуры, может проявиться так называемая механическая желтуха - кожа и белки глаз резко приобретают желтый цвет, а моча становится темной. Как правило, желчекаменная болезнь «ходит под ручку» с панкреатитом – заболеванием поджелудочной железы.
Если вовремя не удалить желчный пузырь, то панкреатит перейдет в хроническую форму. Также в этом случае можно заработать острый холецистит — воспаление желчного пузыря, а это уже очень опасно для здоровья. А если желчный пузырь лопнет, и желчь попадет в брюшную полость, тогда одной операцией пациент не отделается. И если вовремя не оказать помощь, осложнение может привести к летальному исходу. Поэтому не стоит гадать и слушать подруг, нужно скорее обратиться к специалисту и пройти ультразвуковое обследование.
«Можно ли удалить камни без операции?»
- Недавно я прошел УЗИ, и у меня обнаружили маленькие камушки в желчном пузыре. Можно ли избавиться от них без операции? Ведь никакого дискомфорта я не испытываю.В интернете прочитал, что есть консервативные методы лечения, при которых камни растворяются и естественным путем выводятся из организма.
Николай Денисов, Новокуйбышевск
- С таким вопросом ко мне часто обращаются. Но могу сказать, что в этом случае самый эффективный метод -хирургическое вмешательство. Многим моим пациентам советовали растворять или уменьшать камни народными средствами. Но я со всей ответственностью заявляю, что это не поможет! Более того, такое самолечение может привести к обострению заболевания и другим серьезным осложнениям. Даже в отделении гастроэнтерологии только добиваются состояния временной ремиссии (купирование симптомов), так же как и при употреблении спазмалитиков и обезболивающих средств.
Со временем камни увеличиваются как в размерах, так и количественно и могут заполнить весь желчный пузырь, либо попасть в желчный проток и вызвать сильной болевой приступ. Поэтому даже небольшое количество камней в желчном пузыре лечится только хирургически. Плановые операции проходят без осложнений, в отличие от экстренных, когда приходится спасать тех, кто пытался «растворять камни» по советам дилетантов.
«Надо ли оформлять инвалидность?»
- Мне назначили плановую операцию по удалению желчного пузыря. Подскажите, пожалуйста, как живут после такой операции? Смогу ли я работать, как прежде или мне придется оформлять инвалидность?
Екатерина, Тольятти
- А как люди живут без аппендикса? Да так же как и с ним! Ведут обычный образ жизни, ни в чем себе не отказывая. Хотя аппендикс несет определенную функцию в организме. После удаления желчного пузыря никакой инвалидности пациенту не дают. Когда в желчном пузыре появляются камни, он теряет свою прямую функцию, которая заключается в подаче дополнительной желчи в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. После операции мы выписываем на 4-5-й день, и через пару недель, как правило, люди выходят на работу. А то и раньше. Только первое время нужно соблюдать определенную диету, как, впрочем, после любой хирургической операции. Также мы всех работающих пациентов в обязательном порядке направляем в санаторий на реабилитацию.
«Останется ли после операции шов?»
- Мне предстоит операция по удалению желчного пузыря. Скажите, пожалуйста, останется ли у меня после этого шов и насколько большой
Мария, Самара
- В нашем отделении проводятся современные операции по удалению желчного пузыря - методом лапароскопии. Делается три прокола брюшной полости диаметром от 5 миллиметров до 1 сантиметра, туда вводится видеокамера и специальные инструменты. Операция в среднем длится 20-30 минут. Она намного эффективнее, чем полостная, и менее травматичная - осложнения после такой операции крайне редки. Никаких грыж и воспаления швов.
А недавно мы стали делать операции с одним проколом через пупок. В основном, детям и молодым людям, особенно девушкам, которые не хотят на пляже показывать шрам. Если, конечно, у пациента нет никаких осложнений. В Самарской области операции через один прокол проводятся только в хирургическом отделении при больнице им. Калинина. Операция выполняется при наличии направления по ОМС, если пациента направят к нам из поликлиники по месту жительства.
Откуда берется желчекаменная болезнь
Причины заболевания до сих пор до конца не изучены. Существует ряд факторов, при которых оно может проявиться. Например, нарушение обмена веществ.
Часто камни образуются у людей с лишним весом, людей, которые злоупотребляют жирной и острой пищей.
Также это могут быть врожденные аномалии, при которых затрудняется отток желчи, или приобретенные заболевания – гепатиты и другие.
