Красивая улыбка дорогого стоит

В этом случае помогут современные технологии по имплантации. Кому они подойдут и в какую сумму обойдутся, «Репортеру» рассказал заведующий лечебно-хирургическим отделением №1 Самарской областной клинической стоматологической поликлиники Андрей Аблеков.

Ничто не вечно
- Как долго могут стоять импланты? И есть ли смысл выбирать более дорогую технологию?
Хорен Маджарян, Новокуйбышевск

- Для начала определимся с терминами. Имплантация - это замена отсутствующего зуба искусственным аналогом. В десну устанавливается металлический «корень», на который крепится коронка. При этом желательно, чтобы два соседних зуба были здоровыми, не поврежденными кариесом, без пломб.
Срок службы импланта - пять-десять лет. Гарантия обычно распространяется на первый год его использования.
Будьте внимательны: в некоторых клиниках могут обещать пожизненную гарантию. Но если внимательно вникнуть в условия договора, то выяснится, что речь идет о гарантии самого импланта, который, находясь в нейтральной среде, может «прожить» до 25 лет. Но в полости рта человека его реальный срок годности намного короче. Причем это касается как имплантов, производимых в Америке и Европе, так и их китайских, корейских и отечественных аналогов.
Во всех технологиях за основу берется титан, различается лишь качество его обработки, или, если говорить более точно, шлифовки шейки импланта. Систем же установки десятки, и у каждой есть свои особенности.

За и против
- Имеет ли врач право отказать в проведении операции по установке импланта?
Петр Фадеев, Самара

- Показаниями для имплантации являются одиночный дефект зубного ряда (то есть отсутствие одного зуба) при здоровых соседних зубах, когда нет необходимости их обтачивать для установки мостовидного протеза. Также это отсутствие двух-трех зубов, когда протез будет перегружать соседние здоровые зубы. При этом сам имплант ни в коем случае не может служить опорой под протез.
Довольно часто импланты применяются при устранении «концевых» дефектов зубных рядов, когда на одной из челюстей отсутствует «зуб мудрости». При подобных проблемах установка съемных протезов достаточно проблематична, поскольку они очень плохо фиксируются. Также условным показанием для имплантов являются аллергические реакции на пластмассовые протезы.
Если говорить о противопоказаниях, то мы не устанавливаем импланты пациентам с заболеваниями крови и кроветворных органов - лейкозами и лейкемией. Причина в том, что процесс приживления в этом случае в разы снижен. Следом идут заболевания центральной нервной системы и психические заболевания, когда человек будет неадекватно оценивать сам процесс установки импланта и последующий период ухода за ним. Ну и, наконец, абсолютным противопоказанием является наличие у пациента онкологических заболеваний в челюстно-лицевой области, а также ВИЧ-инфекция. Сюда же можно отнести системные заболевания - красную волчанку, склеродермию, а также туберкулез. Есть еще временные противопоказания - это инфекционные заболевания, беременность и период выздоровления после серьезных травм, когда уровень лейкоцитов в крови еще достаточно высок.

Дисциплина прежде всего
- Обязательно ли перед имплантацией нужно избавиться от проблем с другими зубами? И сложно ли ухаживать за имплантом?
Валентина Гладкова, Тольятти

- Безусловно, перед тем как направить человека на операцию, ему необходимо провести полную санацию полости рта. После этого наступает этап планирования операции, когда делается трехмерная компьютерная томография, которая определяет высоту и ширину костной ткани. Тем самым врач имеет возможность подобрать имплант индивидуально, с точностью до миллиметра.
Самое первое и главное, что должен помнить наш пациент, - это обязательная ежедневная гигиена полости рта. За имплантом нужно ухаживать намного тщательнее, чем за съемным протезом. Для этого есть специальные зубные щеточки и нити. И более того, пациенту с имплантом нужно минимум два раза в год бывать у своего стоматолога, который будет снимать зубные отложения в труднодоступных местах.
Могу вас заверить, что если человек не привык этим заниматься и не готов заниматься этим впредь, то ни о какой операции речь идти не может. Потому то без должного ухода за имплантом результат всегда будет отрицательным. И если врач дорожит своей репутацией, то он обязан убедиться в ответственности пациента.

Бесплатный сыр
- Сколько стоит процедура имплантации? Почему в клиниках Самары цены сильно разнятся?
Татьяна Горгодзе, Самара

- Имплантация не входит в систему ОМС, поэтому каждый человек должен сопоставлять желания со своими возможностями. Врачу следует обязательно говорить пациентам, что намного проще и дешевле вылечить кариес, чем потом с помощью дорогостоящей и высокотехнологичной операции пытаться вернуть себе привлекательную улыбку.
Средняя стоимость проведения подобной операции не должна быть меньше 30 тысяч рублей. Конечно, в разных клиниках эта цифра может варьироваться в зависимости от применяемых технологий, уровня квалификации специалиста и так далее. Но тут важно запомнить два момента. Во-первых, если вам предлагают принять участие в какой-то акции и при этом вы видите, что цена на услуги клиники действительно сильно снижена, поинтересуйтесь, не будет ли при этом увеличена стоимость сопутствующих процедур. Всевозможные скидки и акции - это последнее, на что стоит обращать внимание. А во-вторых, полюбопытствуйте, как долго врач, который будет проводить операцию, работает с данной технологией. В имплантологии оценить результаты работы специалиста можно только по прошествии нескольких лет. То есть, чем дольше пациенты живут с установленными имплантами, тем лучше их характеристики, и, соответственно, выше квалификация врача.