Что приводит к наступлению глухоты у детей? Какие существуют методы лечения и слухопротезирования? На вопросы читателей «Репортера» отвечает главный сурдолог министерства здравоохранения и социального развития Самарской области, заведующая сурдологического отделения Самарской областной клинической больницы им. М. Калинина Ольга Тамбовцева.
Причины глухоты
- Во время беременности я подхватила вирусную инфекцию. Знакомые сказали, что из-за нее мой малыш может потерять слух. Так ли это?
Марина, Самара
- Это вполне вероятно. Инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (в частности, краснуха), могут стать причиной глухоты у ребенка. Также в этом плане опасны внутриутробные и родовые травмы, недоношенность, низкая масса тела ребенка при рождении.
У детей, хорошо слышащих от рождения, причиной ухудшения слуха могут служить такие заболевания, как отит, менингит или длительное лечение ототоксическими препаратами. Глухота нередко передается по наследству.
- Можно ли самому определить, что у ребенка есть нарушения слуха?
Анатолий, Тольятти
- Да, «проблемный» младенец не гулит, не реагирует на громкие звуки. Очень важно сразу при обнаружении настораживающих факторов обратиться к врачу. Ведь снижение слуха является барьером в интеллектуальном развитии ребенка. Вы должны обратиться к врачу, если ребенок:
- в первые 2-3 недели жизни не вздрагивает от громких звуков;
- в возрасте 1 месяца не поворачивается на звук голоса;
- в 2-4 месяца не гулит;
- в 1-3 месяца не оживляется на голос матери;
- в 4-5 месяцев гуление не переходит в лепет;
- в 8-10 месяцев не издает никаких звуков; во время сна не реагирует на громкие звуки и голоса.
Необходимо провести раннюю диагностику слуха, если:
- мама во время беременности мама переболела инфекционными и вирусными заболеваниями;
- во время родов была асфиксия ребенка, или он получил внутричерепную травму;
- показатель билирубина в крови новорожденного - более 20 ммол/л;
- у младенца гемолитическая болезнь.
С 2008 года в Самарской области скрининговую диагностику слуха у детей проводят сразу после рождения в роддомах. Углубленное обследование новорожденных проводится только в специализированных центрах. В Самаре таким центром является сурдологическое отделение Самарской областной клинической больницы имени Калинина.
Громкий звук ухудшает слух
- Мой 8-летний сын любит слушать громкую музыку. А недавно я заметила, что он постоянно переспрашивает. Могут ли громкие звуки стать причиной ослабления слуха?
Валентина, Чапаевск
- Глухоту может вызвать продолжительное воздействие сильного шума (неслучайно частота нарушений слуха у жителей мегаполисов в 1,8 раза выше, чем, в целом, по стране). Каждый день миллионы людей подвергаются шумовому воздействию, которое эксперты определяют как «раздражающее слух и вредное для здоровья». Дети особенно уязвимы к ухудшению слуха, связанному с вредным шумовым воздействием, причем, как правило, это происходит безболезненно и постепенно. Чрезмерный шум наносит вред микроскопическим сенсорным рецепторам, находящимся во внутреннем ухе ребенка.
Наиболее часто поражается слух детей, чьи дома или школы находятся вблизи загруженных трасс или железных дорог. Но не менее важна и домашняя обстановка. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию таких привычных для нас источников громкого шума, как телевизор, домашний кинотеатр или стереосистема, включенных на большую громкость. Согласно медицинским данным, к ухудшению слуха может привести длительное шумовое воздействие более 85 децибел.
Я приведу некоторые уровни различных звуков, которые ребенок может услышать в окружающей его обстановке: трасса с большим движением - 85 дБ; шум от ресторана или кафе - 85 дБ; музыкальный плеер на средней громкости - 110 дБ; рок-концерт -120 дБ; громкие музыкальные игрушки - 125 дБ; фейерверки и петарды - 135 дБ.
Ухудшение слуха у школьников часто проявляется в виде невнимательности во время уроков, недостаточной концентрации, плохой учебы, частых простуд и ушной боли. Если вы заметили, что ваш ребенок отстает в слуховом или речевом развитии или имеет проблемы со слухом, незамедлительно проконсультируйтесь у врача-сурдолога.
Искусственные ушки
- У меня 2-летний ребенок с нарушением слуха. Сурдолог порекомендовал нам слухопротезирование. А недавно я услышала еще и о методе вживления кохлеарного импланта. Что это такое и как правильно подобрать слуховой протез?
Ирина, Самара
- Самое быстрое и эффективное восстановление способности слышать - это слухопротезирование. На сегодняшний день существует большой выбор слуховых аппаратов, которые дают ребенку возможность слышать как свою, так и чужую речь. Но приобрести аппарат - это полдела. Важно, чтобы он был правильно настроен. Слуховой аппарат должен учитывать индивидуальные частотные характеристики слуха, иначе он будет работать по принципу мегафона - усиливать все звуки подряд.
Относительно недавно в Самаре был внедрен принципиально новый метод - установка системы кохлеарной имплантации, которая заменяет собой поврежденные и неработающие элементы внутреннего уха. Первая операция кохлеарного имплантирования была проведена почти 20 лет назад, а на сегодняшний день в мире проведено более 150 тысяч подобных вмешательств. В Самарской области прооперированы и проходят реабилитацию более 100 детей. Установка системы кохлеарной имплантации показана при глубоких поражениях слуха. Операцию предпочтительнее проводить детям до 4 лет - в этом возрасте она дает наилучшие результаты. Курс реабилитации после вживления импланта, который длится от 3 до 5 лет, не менее важен, чем сама операция. Прооперированного ребенка нужно научить различать звуки - для этого врач-аудиолог создает специальные речевые программы-карты и проводит индивидуальную настройку речевого процессора, а сурдопедагог проводит курс реабилитационных занятий. Как показывает врачебный опыт, операция без последующих занятий и регулярных настроек речевого процессора не приносит желаемых результатов.
