Про самые распространенные эндокринные заболевания у детей и их лечение «Репортеру» рассказала кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии детской городской клинической больницы №1, главный детский эндокринолог Самарской области Евгения Михайлова.
Что такое эндокринная система?
Это совокупность желез, других органов и тканей, которые осуществляют регуляцию и координацию важнейших форм жизнедеятельности посредством выделения биологически активных веществ (гормонов) в кровоток. К железам внутренней секреции относятся гипоталамус, гипофиз, расположенные в головном мозге, а также располагающиеся в теле человека щитовидная, поджелудочная железы, надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин. Кроме того, эндокринную функцию несет и подкожная жировая клетчатка.
- Практически все эндокринные железы человека начинают работать в первом триместре беременности, - говорит Евгения Михайлова. - Именно их работа формирует пол ребенка и определяет его внутриутробное развитие.
Эндокринная система также испытывает воздействие внешней среды, стрессов, ее заболевания могут передаваться по наследству. По результатам всеобщей диспансеризации детей, в России второе место среди хронических заболеваний у детей занимают патология щитовидной железы и ожирение.
Ожирение
Ожирение, приобретенное в детстве, остается на всю жизнь в 60% случаев. Самара стоит на втором месте после Москвы по детскому ожирению, в нашем городе 15% детей с этим заболеванием.
К сожалению, ожирение - это не только косметическая проблема. Оно несет с собой массу заболеваний, избыточная нагрузка ложится на суставы и сердце. Уже в 10-12 лет ребенок с лишним весом вынужден пить таблетки «от давления», но самое опасное осложнение ожирения - развитие сахарного диабета 2-го типа.
Сахарный диабет 2-го типа
Еще пять лет назад среди детей это заболевание практически не встречалось. О нем было принято говорить, как о болезни пожилых. Теперь с каждым годом появляется все больше подростков с подобным диагнозом.
- Диабет второго типа очень коварен, - рассказывает Михайлова. - Порой пациенты узнают о нем, когда уже развиваются осложнения. Выявить заболевание помогает очень простой анализ - исследование сахара крови натощак.
Сахарный диабет 1-го типа
Болезнь связана с резким снижением выработки инсулина поджелудочной железой. Она имеет наследственный характер, а провоцируют начало болезни вирусные инфекции и половое созревание. Диагноз ставится на основании измерения сахара крови.
- К счастью, современные методики лечения позволяют людям с диабетом сохранить привычный образ жизни, - говорит Евгения Михайлова. - Этому способствует использование современных инсулинов, высокотехнологичных приспособлений для их введения - инсулиновых помп. В столице нашей области работает целевая программа «Самара - детям: мы разные - мы равные» на 2010-2012 годы, позволяющая обеспечить особо нуждающихся в специальном лечении пациентов этим прибором за счет средств городского бюджета.
Дефицит йода
Население Самарской области, как и других регионов, которые располагаются не на морском побережье, страдает от дефицита йода. Именно недостаток этого вещества в питьевой воде и является основной причиной увеличения щитовидной железы в нашем регионе.
Поэтому детям и подросткам с увеличением щитовидной железы назначают йодосодержащие препараты. Но даже если у ребенка нет заболеваний щитовидной железы и она не увеличена, необходимо проводить йодную профилактику. Это может быть и употребление йодированной соли, и препаратов, содержащих йод.
Наиболее актуальна йодная профилактика в сроки максимального ускорения темпов роста ребенка: до 3-4 лет, в начальных классах школы и во время полового созревания.
Врожденный гипотиреоз
Значительно реже, чем проявления дефицита йода, у детей встречается врожденный гипотиреоз - заболевание, когда щитовидная железа не работает с самого рождения малыша. Если не начать лечение в первые два месяца жизни, у младенца значительно тормозится умственное развитие.
- Чтобы не пропустить врожденный гипотиреоз у ребенка (а признаки болезни становятся заметны только на третьем месяце жизни), всем новорожденным проводят так называемый скрининг, - объясняет Евгения Михайлова. - На 4-5 день жизни перед выпиской из роддома у младенца берут анализ крови из пяточки, на основании которого судят о работе щитовидной железы. Кстати, этот анализ позволяет исключить наличие ряда других опасных заболеваний, возникающих при рождении ребенка.
Карликовость
Это заболевание связано с недостаточным выделением гипофизом гормона роста. Если не лечить болезнь, то женщины вырастают до 130 см, а рост мужчины составляет максимум 140 см. Больной ребенок к пяти годам значительно отстает по росту от сверстников.
Распознать заболевание несложно - если за год ребенок вырастает меньше четырех см, родителям следует бить тревогу.
- В нашем отделении проводится диагностика заболевания, - информирует главный детский эндокринолог области. - Обеспечение пациентов дорогостоящим препаратом гормона роста проходит по программе государственных гарантий. Программа работает только для детей до 18 лет. После того как мы подтвердим диагноз, ребенок вносится в список пациентов, которые потом в поликлинике по месту жительства получают препарат. Наша задача - показать, как его вводить и два раза в год принимать пациента, чтобы, если необходимо, корректировать дозировку.
