Богу - богово, роженице - кесарево?

В последнее время многие роженицы все чаще просят врачей сделать им кесарево сечение. Якобы эта процедура избавляет женщину от болей и мучений, сопровождающих роды естественным путем. О том, так ли это, и какие могут быть последствия для роженицы после операции, «Репортеру» рассказала заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Самарской областной клинической больницы им. М. Калинина Екатерина Козловская.

Показания к операции
Кесарево сечение - полостная операция. Врач вскрывает живот роженицы и достает из матки ребенка.
- Мода тут ни при чем, - утверждает Екатерина Козловская. - Операция проводится строго по показаниям со стороны матери и ребенка, а не по желанию пациентки. Конечно, лучше, если женщина сама рожает. Это полезно и для ее здоровья и дальнейшего восстановления, и для здоровья малыша.
У плода есть так называемая родовая доминанта, которая дает возможность ему самостоятельно появиться на свет.
- А у детей, которых мы извлекаем, - продолжает наша собеседница, - родовая доминанта отсутствует, и считается, что они несколько хуже приспосабливаются к новой среде. Поэтому на первые сутки после рождения малышей отправляют в палату интенсивной терапии, где они находятся под постоянным наблюдением врачей.
По словам Козловской, для кесарева сечения существует ряд показаний и условий как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
К примеру, это диспропорция (большая голова ребенка и маленький таз матери), которая не всегда поддается диагностированию заранее, затянувшиеся роды (нерегулярные схватки).
Оперируют женщин при таких заболеваниях, как диабет, бронхиальная астма, гипертония, преэклампсия (токсикоз), близорукость, которая может при родах естественным путем привести к отслоению сетчатки и слепоте. Также кесарево сечение делают, если роженица страдает тяжелыми заболеваниями почек и сердца.
«Кесарить» роженицу могут и из-за малыша. Показаниями к хирургическому вмешательству может стать неудачное для естественных родов предлежание плода - поперечное, ягодичное (полное или ножное), лицевое или лобное, устойчивое заднезатылочное.
Также операция может потребоваться, если резко изменилось сердцебиение ребенка, ему не хватает кислорода, его обвила пуповина, из-за плохого кровоснабжения отслаивается плацента, и малыш может родиться с дефектами или погибнуть.
Также кесарево сечение делается при многоплодной беременности, если один из малышей неправильно расположен в утробе.
- В нашей больнице многие рожают с помощью кесарева сечения, - рассказывает Козловская. - Это связано с тем, что роддом является Перинатальным центром, и всех женщин губернии с тяжелыми патологиями, в том числе и плода, везут к нам. Если женщина в первый раз рожала с помощью кесарева сечения, то и при последующих родах ее будут «кесарить». Бывают случаи, что после кесарева сечения рожают сами, но это случается крайне редко. После операции на матке остаются рубцы, и к естественным родам лучше больше не прибегать.

Мифы о швах
В последнее время все больше женщин охотнее идут на кесарево сечение, так как сейчас после операции остается лишь небольшой поперечный косметический шов, который легко скрывается под нижним бельем мамочки. Хотя то, что шов крошечный, - это миф.
- Совсем малюсеньким шов быть не может, - объясняет Екатерина Козловская. - Ведь головка малыша не меньше 12 сантиметров в диаметре. И если поперечный разрез сделать меньше, можно травмировать ребенка. Продольный разрез применяется, если плод весит не больше полутора килограмм. Кстати, хочу уточнить, что косметический шов накладывается только при первом кесаревом сечении.
В общем, получается, что кесарево сечение - это быстрый и легкий способ родить ребенка. И по сравнению с естественными родами - более безболезненный и предсказуемый. Уснула женщина под наркозом и проснулась уже мамой. Хотя свои сложности при этой операции есть. Здесь очень важна качественная работа анестезиолога-реаниматолога, который назначает наркоз, учитывая ваши особенности здоровья.
Наркоз бывает спинномозговой и эндотрахиальный. В первом случае женщина находится в сознании, но боли не чувствует. Во втором - роженица засыпает и просыпается после окончания операции. Но в любом случае, после кесарева сечения женщина дольше и тяжелее приходит в себя, чем при естественных родах. Наркоз бесследно не проходит, да и хирургическое вмешательство совсем безболезненным не бывает. Боли могут мучить женщину вплоть до нескольких недель после родов, что вызывает трудности при уходе за малышом.
- Впрочем, у всех организм разный, - говорит Екатерина Козловская. - Кто-то и после естественных родов долго восстанавливается. Самое главное - не самой продумывать способы рождения малыша, а советоваться со специалистом.